플라크는 무엇으로 만들어지나요? 박테리아, 타액, 다당류 및 생물막 구조

양치질을 마친 후 2분 후에는 치아가 유리처럼 매끄러워지는 느낌을 받습니다. 8시간 후, 아무것도 먹지 않은 채, 그들은 흐릿한 느낌을 받았습니다. 그 흐릿함은 치태가 스스로 재건되는 것이며, 청소할 때마다 몇 분 안에 시작됩니다.

그렇다면 플라크는 무엇으로 만들어졌나요? 물, 살아있는 박테리아, 타액 단백질, 박테리아가 스스로 생성하는 끈적한 다당류, 그리고 소량의 음식 찌꺼기와 지질. Cleveland Clinic은 박테리아, 남은 음식 입자 및 타액 등 단순함을 유지합니다. 생물막으로서의 치태에 관한 Philip Marsh의 널리 인용된 논문을 포함한 미생물학 리뷰는 더욱 정확합니다. 미생물 군집은 숙주와 박테리아 기원의 중합체 매트릭스에 내장되어 있습니다. 이 두 가지 설명 사이의 차이는 아무리 주의 깊게 양치해도 플라크가 그렇게 빨리 재발하는 이유를 설명합니다.

플라크는 무엇으로 구성되어 있는지, 성분별 성분

신선한 플라크는 대부분 물로 이루어져 있어 무색 필름처럼 보이고 처음 몇 시간 동안 쉽게 닦아집니다. 단단한 부분은 화학적 성질이 있는 곳이며, 각 성분은 아마도 여러분이 알아차린 다른 행동을 설명합니다.

두 항목은 다른 항목보다 더 많은 가중치를 갖습니다. 매트릭스 다당류는 여러분이 먹는 것이 아닙니다. 박테리아는 자당으로부터 이를 제조하므로 단 간식이 단순히 치아를 코팅하는 대신 생물막을 공급하는 것입니다. 획득된 펠리클의 타액 단백질은 칫솔질 후 몇 초 내에 법랑질에 흡착되어 헹굼에 저항합니다. 이것이 바로 플라크가 잔류물이 아닌 구조처럼 행동하는 이유입니다.

플라크가 층별로 형성되는 방식

플라크는 한꺼번에 나타나지 않습니다. 이는 연속적으로 발생합니다. 먼저 소수의 종이 정착하고, 지역 환경을 변화시키며, 훨씬 더 복잡한 공동체가 이주할 수 있도록 합니다. 아래 차트는 치과 문헌에서 가장 자주 설명되는 단계를 보여줍니다. 첫 번째 이벤트는 몇 분 안에 발생하고 마지막 이벤트는 몇 주가 걸리기 때문에 시간 축은 대수적입니다.

순서대로 시퀀스는 다음과 같이 실행됩니다.

1. 타액의 당단백질이 깨끗한 법랑질에 흡착되면서 획득된 펠리클은 몇 초에서 몇 분 내에 형성됩니다.
2. 주로 Streptococcus 종과 Actinomyces와 같은 초기 식민지 개척자는 처음에는 가역적으로 그리고 영구적으로 펠리클에 부착됩니다.
3. 부착된 박테리아는 세포외 다당류를 증식시키고 회전시켜 필름을 고정하는 매트릭스를 만듭니다.
4. 후기 식민지 개척자들은 공동 집합을 통해 합류합니다. Fusobacterium nucleatum은 초기 식민지 개척자들을 묶고 다른 사람들에게 문을 열어주는 고전적인 가교 종입니다.
5. 생물막은 마이크로콜로니와 그 사이에 흐르는 유체 채널이 있는 층 구조로 성숙됩니다.
6. 그대로 두면 타액의 칼슘과 인산염이 기질에 침착되고 막이 굳기 시작합니다.

레이어는 개략적으로 그려집니다. 펠리클의 두께는 나노미터에 불과한 반면, 그 위의 박테리아 층은 첫날에 걸쳐 쌓입니다. 일단 성숙되면 플라크는 층화됩니다. 치밀한 층이 치아에 닿고, 느슨한 미세군집이 그 위에 위치하며, 잇몸 가장자리 근처에서 군집은 산소가 부족한 곳에서 번성하는 혐기성 종으로 이동합니다. 이러한 변화는 잇몸선 아래의 플라크가 앞니의 막보다 관리하기 어려운 이유 중 하나입니다.

플라크와 치석: 두 상태의 동일한 재료

플라크 구성에 대해 알아야 할 가장 유용한 점은 아무것도 제거하지 않을 때 어떤 일이 발생하는지입니다. 타액의 미네랄이 기질에 침착되고 부드러운 막이 석회화되기 시작합니다. 해당 과정이 끝나면 침전물은 치석이라고도 불리는 치석이 됩니다. 동일한 물질이고 단단해지며 더 이상 칫솔이 움직일 수 없는 물질입니다.

기억할 가치가 있는 두 숫자는 광물화가 시작되는 데 24~72시간이 걸리고 퇴적물이 완전히 굳는 데는 대략 2주가 소요됩니다. 이 창은 전문적인 방문 사이에 매일의 중단이 대부분의 작업을 수행하는 이유이며 건강한 구강을 위해 일반적으로 6개월에 한 번씩 청소하는 것으로 충분한 이유입니다.

성분이 중요한 이유: 설탕, 산 및 pH 저하

플라크는 살아있는 공동체이기 때문에 몇 분 안에 음식에 반응합니다. 구강내 세균이 당을 발효시켜 유기산을 생성하게 되면 생물막 내부의 pH가 급격하게 떨어지게 됩니다. 이 효과에 대한 고전적인 설명은 1940년대에 처음 발표되었으며 오늘날 우식학에서 여전히 가르치고 있는 스테판 곡선입니다.

대략 pH 5.5 이하에서는 에나멜이 용해되기 시작합니다. 위의 곡선에서 해당 임계값은 단 음료를 마신 후 몇 분 이내에 교차되고 타액이 산을 완충하고 pH가 회복될 때까지 약 30분 동안 교차된 상태를 유지합니다. 회복되기 전에 또 다른 간식이 도착하면 생물막은 결코 안전한 pH로 돌아오지 않습니다. 따라서 설탕에 노출되는 빈도가 총량보다 더 중요합니다. 따라서 단 음료를 한 시간 동안 마시는 것이 5분 안에 마시는 것보다 치아에 더 힘든 이유입니다. 식사 후에 무설탕 껌을 씹는 것은 마케팅 수법이 아닙니다. 그것은 타액을 자극하고 타액은 완충제입니다.

실제로 플라그를 제거하는 방법

플라크는 얼룩이 아닌 생물막이므로 제거는 기계적으로 이루어집니다. 화학은 여백에 도움이 됩니다. 강모, 치실 및 브러시가 작업을 수행합니다. 그리고 필름은 대략 처음 12시간 동안 부드러운 상태를 유지하기 때문에 타이밍은 기술만큼 중요합니다.

브러싱: 일상의 기준

불소 치약으로 하루에 두 번 양치를 하면 생물막이 성숙되기 전에 파괴됩니다. 목표는 치태가 먼저 쌓이는 잇몸 가장자리와 치관을 연마하는 대신 강모가 필름을 쓸어버릴 수 있는 충분한 접촉 시간입니다. 촘촘하고 미세한 다발의 부드러운 필라멘트가 잇몸을 마모시키지 않고 고랑에 도달합니다.

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치아 사이: 치실 선택 및 치간 칫솔

강모는 두 치아 사이의 접촉점에 들어갈 수 없습니다. 이러한 표면은 플라크가 그대로 성숙되고 충치 및 잇몸 문제가 시작되는 곳이므로 해당 작업에 맞게 제작된 도구가 필요합니다.

치실 선택은 접촉이 좁은 사람과 하루에 두 번 손가락에 실을 감지 않는 사람들에게 적합합니다. 픽 몰드는 손잡이, 치실 및 종종 이쑤시개 끝을 하나의 조각으로 만들어서 한 손으로 입 뒤쪽에 닿을 수 있게 합니다.

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간격이 더 넓은 경우, 잇몸 치료 후 또는 교정기, 브릿지 및 임플란트 주변에서는 일반적으로 치간 브러시가 치실보다 더 많은 플라그를 제거합니다. Slot과 동료들의 체계적 검토에서는 치간 브러시가 브러시를 수용하는 공간에서 치실보다 성능이 우수하다는 사실이 밝혀졌으며, 현재의 임상 조언은 힘을 가하지 않고 맞는 가장 큰 브러시를 사용하는 것입니다.

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실, 픽, 브러시의 차이가 여전히 모호하다면 다음 가이드를 참조하세요. 치실 선택이 실제로 무엇인지 도구의 구조와 적합한 대상에 대해 안내합니다.

구강 청결제: 유용하지만 대체품은 아닙니다.

살균 구강 청결제는 강모가 닿지 않는 표면에 닿아 세척 후 박테리아 재성장을 늦춥니다. 이것이 하지 않는 것은 매트릭스를 분해하는 것이므로 칫솔질과 치간 청소에 추가로 작용하며 결코 대체할 수 없습니다.

플라크 과학에서 제품 디자인까지

위의 모든 내용은 구강 관리 제조업체가 필라멘트 직경, 치실 재료 및 왁싱, 치간 브러시 와이어의 구부러진 각도, 치실 선택 암의 강성 등 작은 측정에 집착하는 이유를 설명합니다. 접촉점에 도달할 수 없는 도구는 생물막을 원래 있던 자리에 그대로 남깁니다.

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플라크에 관해 자주 묻는 질문